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Wie sieht eine erfolgreiche Therapie bei Ulcus cruris venosum aus?

In Deutschland sind etwa 890.000 Menschen von einem Ulcus cruris venosum betroffen. Dieser Ulcus entsteht in Folge einer venösen chronischen Insuffizienz. Die Behandlung kann äußerst langwierig sein; sie erfolgt durch eine Verminderung des Blutstaus im venösen System der Beine durch eine Kompressionstherapie. Zusätzlich werden die entzündlichen Veränderungen reduziert und die Granulation des Gewebes angeregt. Nicht jede Wundversorgung eines Ulcus cruris venosum verläuft in Deutschland optimal, weil Pflegekräfte mit der fachmännisch durchzuführenden Kompressionstherapie einfach überfordert sind. Die Lebensqualität der Patienten sinkt auch infolge von fehlenden abgestimmten Maßnahmen zur Entlastung der Beine. Eine adäquate, patientenadaptierte Kompressionsbandagierung ist einer integraler Bestandteil jeder Therapie und eine Weichenstellung nach erfolgter richtiger Diagnose. Eine Kompressionstherapie setzt aber adäquates Fachwissen, Erfahrung im Umgang mit Ulcera und handwerkliches Geschick voraus. Nur so kommt es bei korrekt ausgeführter Bandagierung- mehrlagige Kompressionsverbände werden Einkompenentensystemen vorgezogen- zu einer Ödemreduktion und somit zum Abschwellen der Beine und zum Abheilen von Ulzerationen. Diese Behandlung dauert in der Regel drei bis vier Wochen, dann setzt die Übergangsphase ein, in der ein Verbandsstrumpf hinzukommt. Die letzte Phase ist die Erhaltungsphase, in der medizinische Kompressionsstrümpfe zum Einsatz kommen. Ein hoher Druck lässt sich beispielsweise durch Mehrkomponenten-Kompressionssysteme erzielen. In dieser Phase gelingt es den Patienten die Kompressionsstrümpfe alleine anzuziehen, mit zur Hilfenahme von An- und Ausziehhilfen oder mit Unterstützung von Angehörigen oder Pflegenden. Wird das richtige Kompressionssystem zur richtigen Zeit und mit dem notwendigen Know how- oft mangelt es hieran- angewendet, haben die Patienten viele Vorteile. Sie verfügen über eine gesteigerte Lebensqualität, weil adäquate Maßnahmen zu einem höheren Tragekomfort führen. Ein Mangel an Fachwissen und eine Unkenntnis der zeitgemäßen Materialien in der Therapie führen jedoch häufig dazu, dass eine suboptimale Versorgung oder auch eine Unterversorgung das Leben von Menschen mit Ulcus cruris venosum erschwert.

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